1.1 Журнал непрерывности медицинского обслуживания (CCR) представляет собой основной набор данных, содержащий наиболее важные административные, демографические и клинические сведения о состоянии здоровья пациента, охватывающие одно или несколько обращений за медицинской помощью. Он предоставляет одному практикующему врачу, системе или учреждению возможность агрегировать все соответствующие данные о пациенте и передавать их другому практикующему врачу, системе или учреждению для обеспечения непрерывности лечения. 1.1.1 Набор данных CCR включает сводную информацию о состоянии здоровья пациента (например, проблемы, лекарства, аллергия) и основную информацию о страховке, предварительных распоряжениях, документации по уходу и информации о пациенте. ;s план ухода. Сюда также входит идентификационная информация и цель CCR. (Описание компонентов и разделов CCR см. в 5.1, а подробные поля данных CCR см. в Приложении A1.) 1.1.2 CCR может быть подготовлен, отображен и передан на бумаге или в электронном виде, при условии, что включена информация, требуемая настоящей спецификацией. При подготовке в структурированном электронном формате для обеспечения совместимости, соответствующей стандартам, требуется строгое соблюдение схемы XML и сопутствующего руководства по реализации. Дополнение к этой спецификации содержит XML-схему W3C, а Приложение A2 содержит Руководство по реализации такого представления. 1.2 Основной вариант использования CCR — своевременное предоставление моментального снимка, содержащего соответствующие клинические, демографические и административные данные для конкретного пациента. 1.2.1 Эта спецификация не касается других вариантов использования или рабочих процессов, но предназначена для облегчения реализации вариантов использования и рабочих процессов. Любые примеры, предложенные в данной спецификации, не следует считать нормативными. 1.3 Для обеспечения взаимозаменяемости электронных CCR в настоящей спецификации указано кодирование XMLnbsp;nbsp;nbsp;, которое требуется, когда CCR создается в структурированном электронном формате. Указанное XML-кодирование обеспечивает гибкость, которая позволит пользователям подготавливать, передавать и просматривать CCR несколькими способами, например, в браузере, как элемент сообщения уровня работоспособности 7 (HL7) или документа, совместимого с CDA, в защищенном виде. электронной почты, в виде PDF-файла, HTML-файла или текстового документа. Кроме того, это позволит пользователям отображать поля CCR в нескольких форматах. 1.3.1 XML-схема CCR или .xsd (см. дополнение к данной спецификации) определяется как объект данных, который представляет собой снимок соответствующей административной, демографической и клинической информации пациента в определенный момент времени. время. XML CCR не является постоянным документом и не является стандартом обмена сообщениями. Примечание 18212; XML-схема CCR также может использоваться для определения XML-представления элементов данных CCR с учетом ограничений, указанных в сопроводительном Руководстве по внедрению (см. Приложение A2). 1.3.2 Используя требуемую схему XML в дополнении к настоящей спецификации или другие схемы XML, которые могут быть разрешены совместными усилиями ASTM и других организаций по разработке стандартов, правильно спроектированные системы электронных медицинских записей (EHR) смогут импортировать и экспортировать все Данные CCR позволяют автоматизировать передачу медицинской информации с минимальными нарушениями рабочего процесса для практикующих врачей. Не менее важно и то, что это позволит осуществлять обмен данными CCR между несовместимыми в противном случае системами EHR. 1.4 Security8212;Данные, содержащиеся в CCR, являются данными пациента, и, если эти данные невозможно идентифицировать, то сквозная целостность документа CCR......
ASTM E2369-05e2 История
2012ASTM E2369-12 Стандартные спецификации для записи непрерывности медицинского обслуживания (CCR)
2005ASTM E2369-05e2 Стандартные спецификации для записи непрерывности медицинского обслуживания (CCR)
2005ASTM E2369-05e1 Стандартные спецификации для записи непрерывности медицинского обслуживания (CCR)
2005ASTM E2369-05 Стандартные спецификации для записи непрерывности медицинского обслуживания (CCR)