ASTM D5952-08 Стандартное руководство по проверке систем водоснабжения на наличие легионеллы и расследованию возможных вспышек легионеллеза (болезни легионеров или понтиакской лихорадки)
Системы водоснабжения могут быть проверены (см. Раздел 7) и протестированы (см. Раздел 8) на наличие легионеллы при трех обстоятельствах (1) при отсутствии зарегистрированного легионеллеза (см. 5.2); (2) когда зарегистрирован один случай легионеллеза (см. 5.3); и (3) когда два или более случаев легионеллеза зарегистрированы в ограниченный период времени и в ограниченном географическом регионе (см. 5.4). Ниже приведены факторы, которые владельцы и операторы зданий должны понимать при рассмотрении возможности тестирования систем водоснабжения на легионеллу при отсутствии заболевания (см. 5.2) и при единичных случаях легионеллеза (см. 5.3). См. также Рекомендации CDC 2003 года по предотвращению пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи, и Рекомендации CDC 2000 года по предотвращению оппортунистических инфекций среди реципиентов трансплантатов гемопоэтических стволовых клеток, а также Рекомендации ВОЗ по легионеллезу и профилактике легионеллеза. Обнаружения легионеллы в системе водоснабжения недостаточно для того, чтобы признать систему опасной для здоровья. Однако отсутствие обнаружения легионеллы не означает, что бактерия отсутствует (см. 6.2.4) или что система водоснабжения не может представлять потенциальную опасность для здоровья. Методы обнаружения легионеллы различаются по чувствительности и специфичности (см. 6.2), а лаборатории различаются по своим навыкам и опыту в выделении и идентификации легионеллы. Выделение внешне идентичных легионелл из клинических образцов и образцов окружающей среды (см. 6.2.1, 6.6.2.4 и раздел 8) может свидетельствовать о том, что источником легионеллы, ответственной за инфекцию пациента, была система водоснабжения (см. 5.3.2). . Однако случаи заболевания легионеллами, вызванные разными серогруппами или видами легионеллы, не обязательно должны иметь разные источники воздействия, поскольку система может быть контаминирована более чем одной легионеллой. Своевременная проверка, тестирование и лечение возможных источников легионеллы может снизить юридическую ответственность владельцев и операторов объектов. См. также Руководство APHA по законодательству в области общественного здравоохранения. Экологическое тестирование на легионеллу при отсутствии заболевания. Заинтересованные работодатели, владельцы и операторы зданий, руководители предприятий и другие лица стремятся предотвратить реальные и потенциальные опасности для здоровья, если это возможно. Операторы систем водоснабжения могут выявлять нежелательные ситуации путем регулярного мониторинга легионеллы и могут принять меры контроля до того, как бактерия достигнет количества, достаточного для того, чтобы вызвать заболевание человека (см. 6.2.4.2). В «Руководстве CDC 2000 по предотвращению оппортунистических инфекций среди реципиентов трансплантатов гемопоэтических стволовых клеток» указывается, что, поскольку реципиенты трансплантата подвергаются гораздо более высокому риску заболевания и смерти от легионеллеза по сравнению с другими госпитализированными лицами, периодическое культивирование легионеллы в пробах воды из питьевой воды центра водоснабжение можно рассматривать как часть общей стратегии профилактики болезни легионеров в центрах трансплантации и других учреждениях, где проживают лица с высоким риском заражения в случае заражения (см. 6.4.2). Есть некоторые свидетельства того, что надзор за легионеллой в окружающей среде следует рассматривать как активную стратегию профилактики внутрибольничных легионелл. болезнь (1). Однако оптимальная методология (то есть частота или количество мест) для культур наблюдения за окружающей средой в центрах трансплантации не определена, а экономическая эффективность такой стратегии не оценивалась ни для центров трансплантации, ни для других медицинских учреждений. ни для институциональных, коммерческих или жилых зданий. Некоторые эксперты советуют не проверять системы водоснабжения на наличие легионеллы при отсутствии заболевания, особенно в зданиях, отличных от больниц или медицинских учреждений, поскольку абсолютное исключение этой бактерии из систем водоснабжения может не быть необходимым для предотвращения легионеллеза и не может быть достигнуто. ......
ASTM D5952-08 История
2008ASTM D5952-08(2015) Стандартное руководство по проверке систем водоснабжения на наличие легионеллы и расследованию возможных вспышек легионеллеза (болезни легионеров или понтиакской лихорадки)
2008ASTM D5952-08 Стандартное руководство по проверке систем водоснабжения на наличие легионеллы и расследованию возможных вспышек легионеллеза (болезни легионеров или понтиакской лихорадки)
2002ASTM D5952-02 Стандартное руководство по проверке систем водоснабжения на наличие легионелл и расследованию возможных вспышек легионеллеза (болезни легионеров или понтиакской лихорадки)
1996ASTM D5952-96(2002) Стандартное руководство по проверке систем водоснабжения на наличие легионелл и расследованию возможных вспышек легионеллеза (болезни легионеров или понтиакской лихорадки)
1996ASTM D5952-96e1 Стандартное руководство по проверке систем водоснабжения на наличие легионелл и расследованию возможных вспышек легионеллеза (болезни легионеров или понтиакской лихорадки)